Флеболог дмитрий дунтов

КАК ПОДГОТОВИТьСЯ К ОПЕРАЦИИ

не есть и не пить за 6−8 часов (если назначено)
отказаться от алкоголя за несколько дней
не принимать препараты без согласования с врачом
прийти на процедуру вовремя
взять с собой необходимые документы

Чтобы операция прошла успешно:

пройти назначенные обследования
сдать анализы крови и другие тесты
проконсультироваться с врачом
сообщить о принимаемых лекарствах
при необходимости скорректировать лечение

Что нужно сделать перед операцией

Правильная подготовка к операции снижает риски и помогает организму быстрее восстановиться

проходит диагностику и обследования
получает рекомендации врача
соблюдает режим питания и отдыха
ограничивает физические нагрузки (если требуется)

Как проходит подготовительный этап

Операции у флеболога (по поводу варикозной болезни, венозной недостаточности, тромбофлебита и др.) сегодня чаще всего выполняются малоинвазивно: эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция (РЧА), минифлебэктомия, склеротерапия, иногда — классическая флебэктомия. Несмотря на относительную «лёгкость» многих процедур, грамотная подготовка снижает риски осложнений, помогает быстрее восстановиться и делает результат предсказуемее. Ниже — структурированный план подготовки, который подходит большинству пациентов

Первичная консультация и диагностика: без этого операция «вслепую»

Анализы и обследования перед вмешательством


Набор может отличаться в разных клиниках и зависит от типа операции и анестезии, но чаще всего назначают:

Базовый минимум:

- общий анализ крови;

- коагулограмма (свёртываемость);

- биохимия (по показаниям);

- общий анализ мочи;

- группа крови/резус (иногда);

- тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис) — по требованиям клиники;

- ЭКГ (особенно после 40 лет или при заболеваниях сердца);

- флюорография/рентген грудной клетки — иногда.

Важно: если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость (варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран, клопидогрель, аспирин и т. п.), самостоятельно отменять нельзя. Схему «паузы» или замены определяет врач

Ключевой этап — очный осмотр и УЗИ вен (дуплексное сканирование).


По нему врач определяет: - какие вены поражены и на каком уровне есть патологический рефлюкс;

- подходящий метод лечения (ЭВЛК/РЧА/минифлебэктомия/склеротерапия/комбинация);

- объём вмешательства и прогноз. На консультации важно честно сообщить:

- были ли тромбозы, тромбоэмболии, операции ранее;

- есть ли аллергии (на лекарства, латекс, антисептики, йод);

- какие лекарства вы принимаете постоянно (особенно антикоагулянты/антиагреганты, гормоны, НПВС);

- беременность/лактацию (если актуально)

Компрессионный трикотаж: подготовьте заранее


Для большинства вмешательств нужен компрессионный трикотаж (чаще 2 класс компрессии, но бывает иначе). Важно:

- купить заранее, чтобы в день процедуры всё было готово;

- правильно подобрать размер (по измерениям ноги утром);

- уточнить у врача: гольф/чулок/колготки, какой класс и как долго носить. Компрессия — один из главных факторов профилактики отёка, боли и тромбозов после лечения

Лекарства: что обсудить заранее


Перед операцией обязательно уточните у врача:

- Антикоагулянты/антиагреганты: часто требуется коррекция.

- Гормональные препараты (в т. ч. контрацептивы): могут повышать риск тромбозов — решение индивидуальное.

- НПВС (ибупрофен, кеторолак и др.): иногда рекомендуют не принимать за 1–3 дня, если есть риск кровоточивости.

- БАДы и “витамины” (рыбий жир, витамин Е, гинкго, чесночные добавки): некоторые усиливают кровоточивость — лучше сообщить.

- Препараты от давления/сахара: обычно продолжают, но режим в день операции уточняется. Если вам назначены компрессионные чулки или профилактика тромбоза — соблюдайте схему строго

Психологическая подготовка: важнее, чем кажется Нормально волноваться.


Чтобы снизить тревогу:

- заранее составьте список вопросов врачу: метод, риски, альтернативы, восстановление, боль, компрессия, спорт, перелёты;

- уточните, сколько по времени займёт процедура и когда можно вернуться к работе;

- обсудите, что считается нормой после операции (уплотнения по ходу вены, умеренная болезненность, синяки) и какие симптомы тревожные

За 7–3 дня до операции: режим и привычки


- Алкоголь лучше исключить минимум за 48–72 часа (может влиять на сосудистый тонус и взаимодействовать с препаратами).

- Курение желательно резко ограничить или прекратить: ухудшает заживление и повышает сосудистые риски.

- Старайтесь больше ходить, избегая длительного неподвижного сидения.

- Если есть простуда, температура, обострение хронических болезней — сообщите врачу заранее, иногда процедуру лучше перенести

Накануне и в день операции: практичные правила Накануне:
- лёгкий ужин, нормальный питьевой режим (если нет ограничений);
- подготовьте удобную свободную одежду и обувь;
- убедитесь, что анализы и документы готовы.
В день операции:
- формат питания зависит от анестезии:
- при большинстве процедур под местной анестезией часто допускается лёгкий завтрак,
- при седации/н

Наркозе обычно требуется голодная пауза (часто 6–8 часов) — уточните в клинике.

- не наносите кремы/масла на ноги (они мешают антисептике и фиксации повязок);

- депиляцию лучше делать аккуратно и заранее, не накануне, чтобы не было микроповреждений кожи (или следуйте рекомендациям клиники);

- возьмите с собой компрессионный трикотаж (если нужно надеть сразу после процедуры);

- лучше приходить не за рулём, особенно если планируется седация или вы переживаете о самочувствии после